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為什么先兆流產(chǎn)會流血

患者：女，25歲

病情描述:
為什么先兆流產(chǎn)會流血
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

先兆流產(chǎn)陰道流血可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染等因素引起，需通過臥床休息、藥物保胎、手術矯正等方式干預。

1. 黃體功能不足

孕早期孕酮分泌不足導致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定，可能伴隨下腹隱痛。建議肌注黃體酮或口服地屈孕酮，常用藥物包括黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片。

2. 胚胎染色體異常

胚胎基因缺陷導致發(fā)育異常，常表現(xiàn)為反復少量出血。可通過絨毛活檢確診，必要時需終止妊娠，藥物選擇包括米非司酮片、米索前列醇片、戊酸雌二醇片。

3. 子宮結構異常

子宮縱隔或?qū)m頸機能不全可能引起出血，多伴有腰骶部墜脹感。需行宮頸環(huán)扎術或?qū)m腔鏡手術矯正，術前可用鹽酸利托君片抑制宮縮。

4. 生殖道感染

支原體或細菌性陰道炎可能刺激子宮收縮，常合并分泌物異味。需進行白帶常規(guī)檢查后使用阿奇霉素片、甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯凝膠治療。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀應立即臥床休息，避免提重物和性生活，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑定期復查血HCG和B超監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。

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