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什么藥治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最好

患者:男,38歲

病情描述:
什么藥治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最好
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、免疫抑制劑

甲氨蝶呤通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)緩解關(guān)節(jié)破壞,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。來氟米特可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能,妊娠期禁用。

2、非甾體抗炎藥

塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2減輕疼痛腫脹,心血管疾病患者慎用。雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,長(zhǎng)期使用需注意胃腸黏膜保護(hù)。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者,使用前需排查結(jié)核等感染灶。白細(xì)胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗可改善關(guān)節(jié)癥狀。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松用于急性發(fā)作期短期控制炎癥,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德可快速緩解局部腫脹。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

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