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絕經(jīng)兩年后又來月經(jīng)正常嗎

患者：女，49歲

病情描述:
絕經(jīng)兩年后又來月經(jīng)正常嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

絕經(jīng)兩年后陰道出血屬于異?，F(xiàn)象，可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、激素替代治療副作用或子宮內(nèi)膜癌等原因引起，建議盡早就診婦科排查病因。

1、萎縮性陰道炎

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄易出血，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血伴干澀疼痛?？删植渴褂么迫既楦嘈迯?fù)黏膜，配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素波動(dòng)可能誘發(fā)良性息肉生長(zhǎng)，常見不規(guī)則出血或經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診，需行息肉切除術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

3、激素替代治療

外源性激素補(bǔ)充可能突破子宮內(nèi)膜萎縮狀態(tài)，導(dǎo)致突破性出血。需調(diào)整雌孕激素用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片止血。

4、子宮內(nèi)膜病變

異常出血需警惕子宮內(nèi)膜增生或癌變，伴隨下腹隱痛或貧血。診斷性刮宮后可能需使用醋酸甲羥孕酮片治療，惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放療。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，記錄出血時(shí)間和量，復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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