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發(fā)燒為什么要查血沉

患者：男，5歲

病情描述:
發(fā)燒為什么要查血沉
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)熱時(shí)檢查血沉主要用于輔助判斷感染、炎癥或自身免疫性疾病，血沉升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染、風(fēng)濕性疾病、結(jié)核病、惡性腫瘤等病理狀態(tài)。

1. 感染鑒別

細(xì)菌感染時(shí)血沉明顯增快，可能與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)幫助區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，細(xì)菌性肺炎患者血沉可達(dá)50毫米/小時(shí)以上。

2. 炎癥評(píng)估

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病活動(dòng)期血沉顯著升高，數(shù)值與炎癥程度正相關(guān)，監(jiān)測(cè)血沉變化有助于調(diào)整免疫抑制劑用量。

3. 腫瘤篩查

淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤常伴血沉持續(xù)增高，可作為腫瘤篩查的輔助指標(biāo)，需結(jié)合骨髓穿刺等進(jìn)一步確診。

4. 療效監(jiān)測(cè)

結(jié)核病治療期間定期檢測(cè)血沉，數(shù)值下降提示抗結(jié)核治療有效，若持續(xù)不降需考慮耐藥可能。

血沉檢測(cè)無(wú)須空腹但應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，反復(fù)發(fā)熱伴血沉持續(xù)增高建議完善抗核抗體譜、腫瘤標(biāo)志物等檢查。

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