安靜環(huán)境下耳鳴可能由聽覺適應(yīng)異常、耳蝸微循環(huán)障礙、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病等原因引起,可通過聲治療、改善微循環(huán)藥物、掩蔽療法、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、聽覺適應(yīng)異常
長期暴露噪聲后突然進入安靜環(huán)境,耳蝸毛細(xì)胞未能及時調(diào)節(jié)敏感度。建議逐步過渡安靜環(huán)境,避免強聲刺激,可使用白噪聲發(fā)生器輔助適應(yīng)。
2、耳蝸微循環(huán)障礙
內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧,常見于高血壓、糖尿病患者。表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲,可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物、倍他司汀、前列地爾等改善微循環(huán)藥物。
3、噪聲性聽力損傷
長期噪聲暴露導(dǎo)致高頻聽力下降,在安靜時中樞代償性增強引發(fā)耳鳴。伴隨高頻聽力減退,需避免噪聲暴露,必要時佩戴助聽器進行聲補償。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水壓迫耳蝸,典型表現(xiàn)為波動性耳鳴伴眩暈。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松、呋塞米、敏使朗等藥物控制水腫。
日常避免咖啡因及高鹽飲食,建議進行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練,若持續(xù)加重需完善純音測聽及前庭功能檢查。