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子宮內(nèi)膜異位癥怎么查

患者:女,22歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜異位癥怎么查
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曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方式診斷。診斷需結(jié)合癥狀評(píng)估及??茩z查結(jié)果綜合判斷。

1、婦科檢查

雙合診可觸及盆腔觸痛結(jié)節(jié)或附件區(qū)包塊,典型體征為子宮后傾固定、骶韌帶增粗壓痛。檢查應(yīng)在月經(jīng)周期后半期進(jìn)行以提高檢出率。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)卵巢巧克力囊腫或深部浸潤(rùn)病灶,MRI對(duì)直腸陰道隔等特殊部位病變顯示更清晰。影像學(xué)表現(xiàn)需與臨床癥狀相結(jié)合。

3、血清標(biāo)志物

CA125可能輕度升高但缺乏特異性,聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高鑒別價(jià)值。標(biāo)志物異常需排除卵巢腫瘤等疾病。

4、腹腔鏡檢查

鏡下可見(jiàn)藍(lán)褐色病灶、粘連等典型表現(xiàn),是診斷金標(biāo)準(zhǔn)并可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。適用于疑似中重度病例或合并不孕者。

確診后建議定期隨訪,疼痛明顯者可嘗試熱敷緩解,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。

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