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什么是嚴(yán)重1型糖尿病

患者:男,16歲

病情描述:
什么是嚴(yán)重1型糖尿病
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

1型糖尿病是一種胰島素絕對(duì)缺乏的自身免疫性疾病,嚴(yán)重1型糖尿病指血糖長(zhǎng)期失控導(dǎo)致急性并發(fā)癥或慢性器官損害的狀態(tài),主要包括酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。

1、酮癥酸中毒

因胰島素嚴(yán)重不足引發(fā)高血糖和酮體堆積,表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊,需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,出現(xiàn)蛋白尿、水腫和高血壓,治療需控制血糖血壓,藥物選用卡托普利、厄貝沙坦、達(dá)格列凈。

3、視網(wǎng)膜病變

微血管病變導(dǎo)致視力下降甚至失明,需定期眼底檢查,激光治療和抗VEGF藥物如雷珠單抗可延緩進(jìn)展。

4、周?chē)窠?jīng)病變

肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木刺痛,可伴胃輕癱或體位性低血壓,治療包括血糖控制、甲鈷胺和普瑞巴林等藥物。

患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,每日胰島素注射不可間斷,飲食需精確計(jì)算碳水化合物攝入量,避免高糖高脂食物,定期篩查并發(fā)癥。

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