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急慢性丙肝怎么分別

患者：女，28歲

病情描述:
急慢性丙肝怎么分別
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

急慢性丙肝主要通過病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)、肝功能指標(biāo)和病毒載量等差異區(qū)分。急性丙肝病程通常短于6個(gè)月，慢性丙肝則持續(xù)超過6個(gè)月。

1、病程差異

急性丙肝病程在6個(gè)月內(nèi)，約15-45%患者可自發(fā)清除病毒；慢性丙肝病程超過6個(gè)月，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝損傷。

2、癥狀表現(xiàn)

急性期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等明顯癥狀；慢性期多呈隱匿進(jìn)展，部分患者僅表現(xiàn)為疲勞或無癥狀。

3、肝功能指標(biāo)

急性期轉(zhuǎn)氨酶顯著升高可達(dá)正常值10倍以上；慢性期轉(zhuǎn)氨酶輕度波動(dòng)或持續(xù)正常，但可能出現(xiàn)白蛋白降低等肝功能失代償表現(xiàn)。

4、病毒學(xué)檢測(cè)

急性期HCV RNA載量呈動(dòng)態(tài)變化，抗體可能尚未轉(zhuǎn)陽；慢性期HCV RNA持續(xù)陽性，抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性。

確診需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)和肝組織病理檢查，慢性丙肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝纖維化程度，避免飲酒并保持均衡飲食。

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