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為什么會(huì)自然胎停

患者：女，32歲

病情描述:
為什么會(huì)自然胎停
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楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

自然胎?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)孕前檢查、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、免疫治療等方式干預(yù)。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，屬于自然淘汰機(jī)制。建議通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)明確原因，再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)導(dǎo)致孕酮水平不足。確診后需補(bǔ)充黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物，甲狀腺問(wèn)題需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題影響胚胎著床。通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正后，可使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)放置宮腔支架預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異常會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成。確診后妊娠期需聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液和阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

建議發(fā)生過(guò)胎停的夫婦進(jìn)行系統(tǒng)病因篩查，妊娠后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，保持規(guī)律作息并適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。

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