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怎么排除新生兒膽道閉鎖

患者：男，1歲

病情描述:
怎么排除新生兒膽道閉鎖
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

新生兒膽道閉鎖可通過糞便顏色觀察、黃疸監(jiān)測、超聲檢查和血液檢測等方式排查。該病通常由膽管發(fā)育異常、病毒感染、免疫因素或遺傳因素引起。

1、糞便觀察：

家長需每日記錄新生兒糞便顏色，陶土色或淺黃色糞便可能提示膽道閉鎖，需立即就醫(yī)。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便為金黃色。

2、黃疸監(jiān)測：

持續(xù)性黃疸超過2周且逐漸加重，伴隨皮膚瘙癢或白眼球發(fā)黃，需警惕膽道閉鎖。建議家長每日在自然光下觀察皮膚黃染變化。

3、超聲檢查：

通過腹部超聲可觀察膽囊形態(tài)及膽管結(jié)構(gòu)，膽道閉鎖患兒常見膽囊萎縮或缺失。該檢查無創(chuàng)且快速，適合新生兒篩查。

4、血液檢測：

肝功能檢查中直接膽紅素顯著升高、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常增高時，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完成系列檢測。

建議家長定期測量新生兒體重，若出現(xiàn)生長遲緩伴上述癥狀，須及時至小兒外科或肝膽專科就診。確診后需在3月齡前完成葛西手術(shù)干預(yù)。

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