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引產(chǎn)為什么會(huì)羊水栓塞

患者：女，23歲

病情描述:
引產(chǎn)為什么會(huì)羊水栓塞
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

引產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生羊水栓塞可能與子宮收縮過(guò)強(qiáng)、胎盤異常、血管損傷、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。羊水栓塞是羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征，需立即醫(yī)療干預(yù)。

1. 子宮收縮過(guò)強(qiáng)

引產(chǎn)藥物或機(jī)械刺激導(dǎo)致宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，可能使羊水經(jīng)子宮靜脈竇進(jìn)入母體循環(huán)。需立即停用宮縮劑，給予吸氧及抗休克治療，可使用鹽酸罌粟堿、地塞米松、氨甲環(huán)酸等藥物。

2. 胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝時(shí)，剝離面血竇開放增加羊水進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行輸血、凝血功能糾正等搶救措施。

3. 血管損傷

宮頸或子宮壁損傷使血管破裂，羊水經(jīng)破損處進(jìn)入循環(huán)。需快速補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

羊水中胎兒成分作為過(guò)敏原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣。需使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等抗過(guò)敏藥物，并行機(jī)械通氣支持。

引產(chǎn)前應(yīng)完善凝血功能及胎盤位置評(píng)估，操作中避免暴力擴(kuò)宮，出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等癥狀時(shí)需立即啟動(dòng)孕產(chǎn)婦急救流程。

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