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為什么會(huì)發(fā)生肝硬化

患者：男，24歲

病情描述:
為什么會(huì)發(fā)生肝硬化
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、藥物干預(yù)等方式治療。

1. 病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù)，可能與接觸污染血液、母嬰傳播等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀?？共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋維帕他韋可控制病情。

2. 酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性壞死，可能與每日酒精攝入量超過(guò)40克、遺傳代謝差異有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、食欲減退。戒酒聯(lián)合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿等藥物可改善肝功能。

3. 脂肪性肝病

代謝異常引發(fā)肝細(xì)胞脂肪沉積，可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適?？刂企w重聯(lián)合維生素E、奧貝膽酸等藥物可延緩進(jìn)展。

4. 膽汁淤積

膽管阻塞或自身免疫性膽管炎導(dǎo)致膽汁排泄障礙，可能與膽結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便。熊去氧膽酸、貝特類(lèi)藥物可促進(jìn)膽汁排泄。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，晚期并發(fā)癥需考慮肝移植手術(shù)評(píng)估。

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