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心腎衰竭全身水腫還有救嗎

患者:男,67歲

病情描述:
心腎衰竭全身水腫還有救嗎
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心腎衰竭引起的全身水腫仍有治療希望,干預(yù)措施包括利尿消腫、控制原發(fā)病、透析支持和營養(yǎng)管理,需根據(jù)病情嚴重程度采取個體化治療方案。

1、利尿消腫

使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕水腫,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。嚴重者可聯(lián)合人血白蛋白提高膠體滲透壓。

2、控制原發(fā)病

針對心力衰竭使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦改善心功能;腎衰竭患者需控制血壓血糖,必要時進行腎臟替代治療。

3、透析支持

終末期患者可選擇血液透析或腹膜透析清除體內(nèi)多余水分及毒素,合并心衰時可采用連續(xù)性腎臟替代治療。

4、營養(yǎng)管理

嚴格限制鈉鹽攝入,控制每日飲水量,補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

建議盡早就醫(yī)評估心腎功能,晚期患者可考慮多學科聯(lián)合診療模式,日常需嚴格記錄出入量并定期監(jiān)測體重變化。

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