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長期服用抗炎藥會造成穿孔嗎?

患者:男,40歲

病情描述:
長期服用抗炎藥會造成穿孔嗎?
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長期服用抗炎藥可能導(dǎo)致胃腸穿孔,常見于非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等,風險與用藥時長、劑量及個體因素相關(guān)。

1、藥物損傷黏膜

非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成,削弱胃腸黏膜保護屏障,長期使用易引發(fā)潰瘍甚至穿孔。建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃腸。

2、劑量累積效應(yīng)

超推薦劑量用藥會加速黏膜損傷進程。需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,必要時換用對乙酰氨基酚等替代藥物。

3、原有胃腸疾病

胃炎或潰瘍患者服藥后穿孔風險顯著增加。此類人群應(yīng)優(yōu)先選擇塞來昔布等COX-2抑制劑,并定期進行胃鏡檢查。

4、老年患者風險

老年人黏膜修復(fù)能力下降,合并用藥多,更易發(fā)生穿孔。建議60歲以上患者避免長期使用非甾體抗炎藥。

服用抗炎藥期間出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免空腹服藥,定期監(jiān)測胃腸功能,高風險人群可考慮局部外用抗炎藥物替代。

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