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全球乙肝為什么治不好

患者：男，32歲

病情描述:
全球乙肝為什么治不好
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝難以根治主要與病毒特性、免疫逃逸、治療局限性和個(gè)體差異有關(guān)。乙肝病毒可整合入宿主基因組、現(xiàn)有藥物無(wú)法徹底清除cccDNA、患者免疫應(yīng)答不足及病毒變異是核心障礙。

1、病毒特性：

乙肝病毒DNA可整合至肝細(xì)胞基因組形成cccDNA，現(xiàn)有抗病毒藥物僅能抑制復(fù)制無(wú)法清除該模板，停藥后易復(fù)發(fā)。

2、免疫逃逸：

病毒通過(guò)變異逃避免疫識(shí)別，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除感染細(xì)胞，慢性感染者多存在免疫耐受狀態(tài)。

3、治療局限：

核苷類(lèi)似物需長(zhǎng)期服藥且存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)，干擾素療法應(yīng)答率有限，現(xiàn)有手段均難以實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

4、個(gè)體差異：

感染者免疫狀態(tài)、基因型、合并疾病等因素影響療效，部分患者即便規(guī)范治療仍無(wú)法獲得理想病毒學(xué)應(yīng)答。

建議乙肝患者定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免飲酒和肝損傷行為，新型免疫調(diào)節(jié)療法和基因編輯技術(shù)正在臨床試驗(yàn)中。

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