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硫酸鎂中毒反應(yīng)和禁忌有哪些

患者:女,42歲

病情描述:
硫酸鎂中毒反應(yīng)和禁忌有哪些
共1個回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

硫酸鎂中毒反應(yīng)主要包括神經(jīng)肌肉系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)異常、呼吸抑制及腎功能損害,禁忌癥涵蓋嚴(yán)重腎功能不全、心臟傳導(dǎo)阻滯、重癥肌無力及低鈣血癥。

1、神經(jīng)肌肉抑制

過量硫酸鎂可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),表現(xiàn)為肌無力、腱反射消失,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸肌麻痹。需立即停用硫酸鎂,靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗毒性。

2、心血管異常

血鎂濃度過高會抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)心動過緩、低血壓甚至心臟停搏。心電圖可見PR間期延長,治療需心電監(jiān)護(hù)并靜脈補(bǔ)鈣。

3、呼吸抑制

鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用可導(dǎo)致呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣輔助呼吸。

4、腎功能損害

鎂主要通過腎臟排泄,腎功能不全患者易發(fā)生蓄積中毒。監(jiān)測尿量及血鎂濃度,必要時(shí)進(jìn)行血液透析清除過量鎂離子。

使用硫酸鎂前需評估腎功能及心電圖,用藥期間密切監(jiān)測膝腱反射、呼吸頻率及尿量,避免與鈣通道阻滯劑等藥物聯(lián)用。

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