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膀胱癌尿血是晚期嗎

患者：女，52歲

病情描述:
膀胱癌尿血是晚期嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌尿血不一定是晚期表現(xiàn)，可能由早期非肌層浸潤性膀胱癌、肌層浸潤性膀胱癌、晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌或合并感染等因素引起。

1、早期腫瘤：

非肌層浸潤性膀胱癌即可出現(xiàn)無痛性血尿，可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、表柔比星等。

2、中期進展：

肌層浸潤性膀胱癌血尿常伴隨尿頻尿急，需行根治性膀胱切除術(shù)，術(shù)前可能采用吉西他濱聯(lián)合順鉑等新輔助化療方案。

3、晚期癥狀：

轉(zhuǎn)移性膀胱癌除血尿外可能出現(xiàn)骨痛消瘦，治療以全身化療為主如甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿，或免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗。

4、并發(fā)感染：

膀胱癌合并感染時血尿伴隨發(fā)熱，需先控制感染再抗腫瘤治療，可使用左氧氟沙星等抗生素。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)完善膀胱鏡和影像學(xué)檢查，確診后根據(jù)分期選擇個體化治療方案，治療期間保持充足水分攝入避免憋尿。

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