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癌性腹水嘔吐怎么治療

患者:女,56歲

病情描述:
癌性腹水嘔吐怎么治療
共1個(gè)回答
劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
東營市人民醫(yī)院 三甲 放療科

癌性腹水嘔吐可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。癌性腹水通常由惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療

輕度腹水可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,通過減少體液潴留緩解腹脹嘔吐,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。

2、腹腔穿刺引流

大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐時(shí)需行腹腔穿刺術(shù),一次性引流不超過1000毫升,操作后需補(bǔ)充白蛋白維持膠體滲透壓。

3、藥物治療

針對(duì)嘔吐癥狀可使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥,合并感染時(shí)需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制腹腔炎癥。

4、營養(yǎng)支持

嘔吐頻繁者建議靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等腸外營養(yǎng),耐受進(jìn)食后選擇高蛋白流質(zhì)飲食,少量多餐維持能量攝入。

患者需每日監(jiān)測(cè)腹圍體重變化,保持半臥位減輕膈肌壓迫,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需急診處理。

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