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直腸癌術(shù)后能否保留肛門由什么決定

患者:男,48歲

病情描述:
直腸癌術(shù)后能否保留肛門由什么決定
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌術(shù)后能否保留肛門主要取決于腫瘤位置、分期、患者肛門功能及全身狀況等因素。

1. 腫瘤位置

腫瘤下緣距肛緣的距離是關(guān)鍵因素,通常距離超過(guò)5厘米的腫瘤更可能保留肛門,低位直腸癌需結(jié)合術(shù)中評(píng)估。

2. 腫瘤分期

早期腫瘤侵犯深度淺、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)保肛概率高,晚期腫瘤浸潤(rùn)周圍組織或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常需切除肛門。

3. 肛門功能

術(shù)前需評(píng)估肛門括約肌功能,若存在嚴(yán)重功能障礙或盆腔放療史,即使解剖條件允許也可能放棄保肛。

4. 全身狀況

患者心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等基礎(chǔ)條件影響手術(shù)耐受性,合并嚴(yán)重疾病者可能選擇創(chuàng)傷更小的造瘺手術(shù)。

建議術(shù)前通過(guò)直腸指檢、MRI等檢查綜合評(píng)估,術(shù)后注意肛門功能鍛煉,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

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