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什么叫小兒慢性腹瀉

患者：男，3歲

病情描述:
什么叫小兒慢性腹瀉
共1個(gè)回答
谷闊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

小兒慢性腹瀉指持續(xù)超過(guò)2周的排便次數(shù)增多或糞便性狀改變，常見(jiàn)原因包括感染后腸功能紊亂、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、炎癥性腸病等。

1、感染后腸功能紊亂

病毒或細(xì)菌感染后可能損傷腸黏膜，導(dǎo)致雙糖酶活性下降引發(fā)滲透性腹瀉。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

2、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為進(jìn)食乳制品后腹脹腹瀉。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，配合乳糖酶制劑如乳酶生片、胰酶腸溶膠囊輔助消化。

3、食物蛋白過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能誘發(fā)免疫反應(yīng)性腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格回避過(guò)敏原，必要時(shí)使用深度水解蛋白奶粉，藥物可選西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起黏液膿血便伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需通過(guò)腸鏡確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。

患兒日常應(yīng)記錄飲食排便日記，避免高糖高脂食物，注意臀部皮膚護(hù)理。若出現(xiàn)脫水征象或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。

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