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很難勃起來(lái)，晚上睡覺(jué)不勃起怎么治療

患者：男，28歲

病情描述:
很難勃起來(lái)晚上睡覺(jué)不勃起怎么治療
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陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

勃起功能障礙可能由心理壓力、激素水平異常、血管病變、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式治療。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制勃起反射，表現(xiàn)為晨勃減少和性欲下降。建議通過(guò)心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

2、激素水平異常

睪酮分泌不足可能導(dǎo)致夜間勃起消失，常伴隨體毛減少和疲勞感。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸或丙酸睪酮注射液。

3、血管病變

動(dòng)脈硬化或靜脈漏會(huì)影響陰莖供血，表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)和維持困難?？赡芘c高血壓、糖尿病有關(guān)，需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非、西地那非等PDE5抑制劑。

4、神經(jīng)損傷

腰椎間盤突出或糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起啟動(dòng)困難。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重者可考慮陰莖假體植入術(shù)或真空負(fù)壓裝置輔助。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙酗酒，適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物有助于改善性功能，癥狀持續(xù)需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。

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