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右側(cè)附睪囊腫嚴(yán)重嗎

患者：男，38歲

病情描述:
右側(cè)附睪囊腫嚴(yán)重嗎
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

右側(cè)附睪囊腫多數(shù)情況屬于良性病變，一般不嚴(yán)重。附睪囊腫的嚴(yán)重程度主要與囊腫大小、是否伴隨感染癥狀、是否影響生育功能以及是否存在惡性病變風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、囊腫大小

直徑小于1厘米的無(wú)癥狀囊腫通常無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。超過(guò)3厘米的囊腫可能壓迫周?chē)M織，需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。

2、感染癥狀

合并感染時(shí)可出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。反復(fù)感染者可能需手術(shù)切除囊腫。

3、生育影響

巨大囊腫可能阻塞輸精管導(dǎo)致不育，精液分析異常者需行顯微鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)后多數(shù)患者精液質(zhì)量可改善。

4、惡性風(fēng)險(xiǎn)

極少數(shù)情況下囊腫可能惡變?yōu)楦讲G腫瘤，超聲顯示實(shí)性成分或血流信號(hào)異常時(shí)需活檢確診。惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。

建議避免久坐和陰囊外傷，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體積快速增長(zhǎng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

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