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糖尿病腎病分有不同的分期，有糖尿病腎病早期、中期、晚期，過去按Mogensen分型就是一型糖尿病，早期是糖尿病腎病，腎小球是高濾過狀態(tài)，臨床主要是糖尿病的改變，腎臟的改變主要是腎小球?yàn)V過率的增加，臨床表現(xiàn)可能并不是很多見，隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展可以間斷地出現(xiàn)蛋白尿。糖尿病腎病第二期隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)一個(gè)持續(xù)性的微量蛋白尿期，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)一個(gè)顯性蛋白尿甚至大量蛋白尿，再進(jìn)一步發(fā)展就是腎衰竭的狀態(tài)。糖尿病腎病處在不同的狀態(tài)臨床表現(xiàn)不一樣，更多見的是一型糖尿病出現(xiàn)糖尿病腎病，現(xiàn)在二型糖尿病的病人出現(xiàn)糖尿病腎病的也比較多見，二型糖尿病的病人臨床分類一般都分為微量白蛋白尿階段和大量蛋白尿階段。早期可能有糖尿病，然后逐漸出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加，有的人會(huì)有臨床表現(xiàn)，有的人腎臟的改變不是很明顯，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)大量蛋白尿的時(shí)候臨床表現(xiàn)比較明顯，比方說有明顯的浮腫合并高血壓，浮腫的時(shí)候出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥，并且腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，貧血出現(xiàn)也比較重，還有就是出現(xiàn)腎功能的異常、血肌酐的增高等表現(xiàn)。

妊娠期糖尿病生完孩子會(huì)好轉(zhuǎn)，其實(shí)90%的人都會(huì)恢復(fù)正常，但是在長(zhǎng)達(dá)20到30年的追蹤里面，依然會(huì)有50%-60%的人發(fā)展為成人糖尿病。 所以懷孕期間得糖尿病不是一件壞事，是給咱們提個(gè)醒，希望在將來的產(chǎn)后通過健康方式的干預(yù)，延緩發(fā)展為糖尿病的可能。

高血壓腎病病人應(yīng)注意飲食，規(guī)律作息，不亂用藥，盡量把血壓控制到達(dá)標(biāo)水平。 高血壓腎病的病人除了要注意飲食，規(guī)律作息，最主要的就是血壓要控制到達(dá)標(biāo)水平，也就是在130/80mmhg以下。 其次，在用藥方面一定不能用對(duì)腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人多半都是年齡比較大，老年人偏多，如果不注意用藥，就會(huì)雪上加霜。比如病人腎臟本來就不好，就容易感染或者拉肚子，用藥可能導(dǎo)致腎功能快速往下走。平時(shí)用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，不能使用造影劑。因?yàn)樵煊皠?duì)腎功能打擊特別大，可造成造影劑腎病。

長(zhǎng)時(shí)間患有高血壓會(huì)引起腎臟問題，因?yàn)榛颊呷硌艿膲毫Ρ容^大，腎臟也一樣，久而久之，如果控制不好就很容易引起高血壓腎病。 高血壓時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)引起冠心病、腦出血，也就是大家最為熟悉的心腦血管病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，透析的病人中糖尿病腎病是第一位，糖尿病引起的高血壓腎病是第三位。 高血壓的患者要定期檢查腎臟。檢查尿、血，檢查腎功能有沒有問題，尿液中是否有微量白蛋白，檢查不僅限于尿常規(guī)。

功能失調(diào)性子宮出血要針對(duì)每個(gè)病人的不同情況，進(jìn)行不同的治療。對(duì)于青春期的功能失調(diào)性子宮出血來講，治療起來可能就會(huì)用到人工周期，主要表現(xiàn)的異常出血，預(yù)防子宮出血之后造成的貧血，所以主要是調(diào)整月經(jīng)周期，一般是用人工周期，像用雌孕激素的序貫療法來治療三個(gè)月左右。對(duì)于卵巢的功能，逐漸的建立正常的功能，所以對(duì)于青春期來講主要是調(diào)周期；對(duì)于生育期的女性，因?yàn)椴慌怕?，所以調(diào)周期的同時(shí)也可能還要促排卵，因?yàn)樗€有生育的需求；對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性，青春期的功能失調(diào)性子宮出血還要對(duì)于子宮內(nèi)膜的保護(hù)，如果是單純的子宮內(nèi)膜的病變之外，還會(huì)有后半期加孕激素，因?yàn)殚L(zhǎng)期的功能失調(diào)性子宮出血沒有孕激素的保護(hù)，內(nèi)膜缺乏孕激素的保護(hù)，會(huì)通過子宮內(nèi)膜的增生到癌前期的病變到子宮內(nèi)膜癌，這是個(gè)三部曲。所以不同的人群針對(duì)不同的需求，治療起來也不太一樣。