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2型糖尿病神經(jīng)病變要緊嗎

患者：女，36歲

病情描述:
2型糖尿病神經(jīng)病變要緊嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病神經(jīng)病變屬于糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，多數(shù)情況下需要積極干預(yù)但并非緊急危重癥。病情嚴(yán)重程度主要與血糖控制水平、病程長(zhǎng)短、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、早期癥狀

表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感，可能伴隨溫度覺(jué)減退，此時(shí)通過(guò)強(qiáng)化血糖管理可延緩進(jìn)展。

2、自主神經(jīng)病變

可能出現(xiàn)體位性低血壓、胃腸功能紊亂等癥狀，需監(jiān)測(cè)心率變異性和消化功能評(píng)估。

3、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害

后期可能出現(xiàn)肌無(wú)力、足部畸形等，需進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)和足部生物力學(xué)評(píng)估。

4、痛性神經(jīng)病變

約10%-20%患者會(huì)出現(xiàn)燒灼樣疼痛，可能與神經(jīng)內(nèi)膜微血管病變和氧化應(yīng)激有關(guān)。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，日常需保持血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L范圍，每日檢查足部皮膚狀況，出現(xiàn)潰瘍需立即就醫(yī)。

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