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嘔血是怎么得的

患者:男,24歲

病情描述:
嘔血是怎么得的
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

嘔血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、胃癌等原因引起。嘔血通常表現(xiàn)為嘔吐物中混有鮮紅色或咖啡渣樣血液,需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。建議避免飽餐后平臥,減少高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管會引起嘔血,常伴上腹疼痛。幽門螺桿菌感染是主要病因,需進(jìn)行根除治療,可使用阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合鉍劑。

3、靜脈曲張破裂

肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓使食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)大量嘔血。這種情況需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時使用特利加壓素、生長抑素等血管活性藥物。

4、惡性腫瘤

胃癌或食管癌組織壞死出血可表現(xiàn)為嘔血,常伴消瘦、貧血。確診需胃鏡取活檢,治療包括手術(shù)切除、化療等綜合手段。

嘔血患者應(yīng)立即禁食并保持側(cè)臥位,避免誤吸,所有病例均需盡快就醫(yī)明確病因,治療期間注意補充鐵劑預(yù)防貧血。

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