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腦出血病人左邊抽搐什么引起的

患者:男,57歲

病情描述:
腦出血病人左邊抽搐什么引起的
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血病人左側(cè)肢體抽搐可能由腦組織受壓、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)性癲癇、顱內(nèi)壓增高等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1. 腦組織受壓

血腫直接壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束,導(dǎo)致異常放電。需緊急脫水降顱壓,可用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等藥物。

2. 電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致低鈣、低鎂血癥誘發(fā)肌肉痙攣。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、硫酸鎂注射液,監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

3. 繼發(fā)性癲癇

出血灶周圍神經(jīng)元異常放電引發(fā)局灶性發(fā)作。需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片。

4. 顱內(nèi)壓增高

血腫占位效應(yīng)導(dǎo)致腦疝前驅(qū)癥狀。需緊急行去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù),配合使用甘油果糖氯化鈉注射液。

抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免墜床,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)復(fù)查頭顱CT評(píng)估病情變化。

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