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生寶寶為什么會肛裂

患者:女,26歲

病情描述:
最近我剛生完寶寶,就出現(xiàn)了肛裂,生寶寶為什么會肛裂
共1個回答
楊棟 副主任醫(yī)師 去掛號
連云港市第一人民醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛裂分娩過程中常見,主要由胎兒壓迫撕裂、盆底肌過度牽拉、產(chǎn)后便秘及會陰側(cè)切傷口延伸等因素引起,可通過溫水坐浴、緩瀉劑、局部麻醉藥膏及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 胎兒壓迫撕裂

分娩時胎兒頭部通過產(chǎn)道對直腸下端造成機械性壓迫,導(dǎo)致黏膜及皮膚層線性裂傷。建議產(chǎn)后立即冷敷會陰部,疼痛明顯時可使用利多卡因凝膠緩解。

2. 盆底肌牽拉

第二產(chǎn)程中盆底肌肉過度擴張使肛管后正中線血供減少,形成缺血性潰瘍。凱格爾運動可幫助恢復(fù)肌張力,嚴(yán)重者需采用硝酸甘油軟膏改善局部循環(huán)。

3. 產(chǎn)后便秘

妊娠期激素變化及傷口疼痛抑制排便反射,干硬糞便通過時加重裂傷。乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑可軟化糞便,配合高膳食纖維飲食調(diào)節(jié)。

4. 會陰傷口延伸

側(cè)切或自然撕裂的會陰傷口向肛管方向延展形成復(fù)合裂傷。除規(guī)范縫合外,可選用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合,合并感染時需加用抗生素。

產(chǎn)后保持會陰清潔干燥,每日攝入2000毫升水分及30克膳食纖維,排便時避免過度用力,若出血持續(xù)或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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