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放療為什么會(huì)導(dǎo)致腸梗阻

患者:女,42歲

病情描述:
放療為什么會(huì)導(dǎo)致腸梗阻呢?
共1個(gè)回答
王晶 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
武漢市普愛醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

放療導(dǎo)致腸梗阻主要與放射性腸炎、腸道纖維化、腸粘連、腸道血管損傷等因素有關(guān),可通過藥物緩解、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)松解等方式干預(yù)。

1、放射性腸炎

放療射線可能損傷腸道黏膜引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為腹痛腹瀉,可使用蒙脫石散、美沙拉嗪、谷氨酰胺等藥物保護(hù)腸黏膜。

2、腸道纖維化

長(zhǎng)期放射刺激導(dǎo)致腸道壁結(jié)締組織增生,可能引發(fā)腸腔狹窄,需通過腸鏡擴(kuò)張或手術(shù)切除狹窄段,常用潑尼松延緩纖維化進(jìn)程。

3、腸粘連

放療后腹腔內(nèi)滲出物機(jī)化形成粘連帶,可能扭曲腸管結(jié)構(gòu),輕癥用乳果糖緩解便秘,重癥需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、血管損傷

放射線可能破壞腸系膜血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致腸道缺血性改變,需使用低分子肝素改善循環(huán),嚴(yán)重缺血時(shí)需血管重建手術(shù)。

放療期間建議采用低渣飲食,定期進(jìn)行腹部CT評(píng)估腸道狀況,出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排除機(jī)械性梗阻。

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