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絕經(jīng)后白帶多是什么原因引起的

患者：女，55歲

病情描述:
絕經(jīng)后白帶多是什么原因引起的
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曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

絕經(jīng)后白帶增多可能與陰道炎、宮頸病變、激素替代治療、糖尿病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、陰道炎

絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性白帶增多?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物，伴有外陰瘙癢或異味時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致分泌物異常，常伴隨接觸性出血。需通過宮頸TCT和HPV篩查明確診斷，必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。

3、激素替代

長期使用雌激素制劑可能刺激子宮內(nèi)膜及宮頸腺體分泌增加。建議復(fù)查激素水平，調(diào)整戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物劑量。

4、糖尿病影響

血糖控制不佳易誘發(fā)反復(fù)陰道感染，需監(jiān)測血糖并配合使用鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，同時(shí)加強(qiáng)外陰清潔護(hù)理。

日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道，每年定期進(jìn)行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。

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