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大便后擦紙上有血什么引起的

患者：男，36歲

病情描述:
大便后擦紙上有血什么引起的
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便后擦紙上有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為無痛性出血、排便疼痛、黏液便等癥狀。

1. 痔瘡：

痔瘡是肛門靜脈曲張所致，可能與久坐、便秘等因素有關(guān)，表現(xiàn)為便后滴血或擦拭帶血?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、消痔靈片等藥物。

2. 肛裂：

肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚引起，表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入改善便秘，疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、地奧司明片等藥物。

3. 結(jié)直腸息肉：

息肉可能與遺傳、慢性炎癥有關(guān)，通常無痛但易反復(fù)出血。需腸鏡下切除治療，術(shù)后可服用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、康復(fù)新液等藥物輔助恢復(fù)。

4. 結(jié)直腸癌：

腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致血便，常伴有消瘦、排便習(xí)慣改變。確診后需手術(shù)切除，配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。

出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色與頻率，避免辛辣刺激飲食，保持肛周清潔，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。

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