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潰瘍性結腸炎要手術嗎

患者:女,28歲

病情描述:
潰瘍性結腸炎要手術嗎
共1個回答
邢龍 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

潰瘍性結腸炎多數(shù)情況下無須手術治療,主要通過藥物治療控制病情。手術治療適用于藥物控制無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或癌變風險較高的情況。

1、藥物治療

輕中度患者可使用氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪、奧沙拉嗪,中重度或急性發(fā)作期需用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

2、并發(fā)癥處理

出現(xiàn)腸穿孔、大出血或中毒性巨結腸等急癥時需緊急手術,手術方式包括全結腸切除術、回腸儲袋肛管吻合術。

3、癌變監(jiān)測

病程超過8-10年或合并原發(fā)性硬化性膽管炎者需定期結腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變時建議預防性手術。

4、兒童特殊考量

兒童患者生長發(fā)育受限時,家長需配合醫(yī)生評估手術時機,術后需注意營養(yǎng)支持與心理疏導。

患者應保持低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物,定期復查結腸鏡并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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