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心臟刺痛是什么

患者：男，45歲

病情描述:
心臟刺痛是什么
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟刺痛可能由心絞痛、心肌缺血、心肌炎、肋間神經(jīng)痛等疾病引起，癥狀排序按早期表現(xiàn)（短暫刺痛）→進(jìn)展期（持續(xù)疼痛伴氣促）→終末期（休克或心力衰竭）發(fā)展。

1、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制血壓血脂。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄使心肌供血減少，常伴隨胸悶、出汗。需進(jìn)行冠脈造影評(píng)估血管情況，藥物可選用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

3、心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌損傷，多有心悸、乏力等前驅(qū)癥狀。需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)重者使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌代謝。

4、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹導(dǎo)致神經(jīng)受壓，疼痛隨呼吸咳嗽加劇。可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷緩解癥狀。

出現(xiàn)心臟刺痛應(yīng)立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓心率，避免攝入咖啡因，建議完善心電圖、心肌酶譜等檢查明確病因。

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