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心絞痛早期癥狀表現

患者:男,65歲

病情描述:
心絞痛早期癥狀表現
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 心血管內科

心絞痛早期癥狀主要表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能伴有左肩放射痛、氣短和出汗。癥狀通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。

1、胸痛

典型表現為胸骨中下段壓迫樣疼痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,持續(xù)時間約3-5分鐘,與心肌缺血導致的無氧代謝產物堆積刺激神經有關,需警惕穩(wěn)定型心絞痛可能。

2、放射痛

約50%患者疼痛可向左肩部、左上臂內側或下頜放射,與心臟傳入神經和體表感覺神經在脊髓層面的匯聚現象相關,屬于牽涉痛的典型表現。

3、伴隨癥狀

常伴冷汗、惡心等自主神經興奮癥狀,嚴重時可出現瀕死感,與心肌缺血激活交感神經系統有關,提示可能存在冠狀動脈嚴重狹窄。

4、誘發(fā)因素

多在爬樓梯、飽餐或寒冷刺激時發(fā)作,因這些情況會增加心肌耗氧量,當冠狀動脈狹窄超過70%時即可能出現供需失衡。

出現上述癥狀建議立即停止活動并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘內未緩解需緊急就醫(yī)。日常應避免劇烈運動,控制血壓血糖,定期進行心電圖和冠狀動脈CT檢查。

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