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心衰還能活多少年

患者：男，39歲

病情描述:
心衰還能活多少年

共1個(gè)回答

吳彥主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭患者生存期一般為3-5年，實(shí)際時(shí)間受到心功能分級(jí)、基礎(chǔ)病因控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、心功能分級(jí)：

紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)中，II級(jí)患者中位生存期可達(dá)10年，IV級(jí)患者可能不足1年，定期評(píng)估心功能有助于調(diào)整治療方案。

2、基礎(chǔ)病因控制：

冠心病引發(fā)的心衰通過(guò)血運(yùn)重建可延長(zhǎng)生存期，高血壓性心衰嚴(yán)格控壓后5年生存率顯著提高，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。

3、治療依從性：

規(guī)范使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物可使死亡率降低，同時(shí)需要限制鈉鹽攝入并每日監(jiān)測(cè)體重變化。

4、并發(fā)癥管理：

合并腎功能不全或心律失常會(huì)加速病情惡化，預(yù)防肺部感染和血栓形成對(duì)改善預(yù)后具有重要作用。

建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，保持每日適量有氧運(yùn)動(dòng)，采用低鹽低脂飲食方案，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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低密度脂蛋白膽固醇高是什么原因

很多因素都可能會(huì)引起低密度脂蛋白的升高，主要分為非病理性因素和病理性因素兩類(lèi)。非病理性因素包括飲食不均衡，攝入過(guò)多的脂肪，像油炸食品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等食物含的膽固醇含量非常高，過(guò)量的攝入可能會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇的升高。另外吸煙、過(guò)量的飲酒，也會(huì)引起低密度脂蛋白膽固醇的升高。低密度脂蛋白膽固醇升高往往見(jiàn)于超重和肥胖的人群，這些人群往往是內(nèi)臟脂肪含量比較高，監(jiān)測(cè)指標(biāo)的低密度脂蛋白膽固醇升高就會(huì)非常明顯。病理性的因素常見(jiàn)于一些疾病，像肝功能異常的患者，包括像脂肪肝。另外，慢性肝炎的患者，由于肝臟功能受損也會(huì)影響低密度脂蛋白膽固醇。第二、動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、心血管疾病等，是看到低密度脂蛋白膽固醇升高的主要疾病。低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進(jìn)入人體動(dòng)脈壁細(xì)胞，低密度脂蛋白高于正常值時(shí)，過(guò)量的膽固醇在血管壁堆積，形成動(dòng)脈粥樣硬化，甚至導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。另外，不同的人群對(duì)低密度脂蛋白的要求是不一樣的，所以不能用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去確定低密度脂蛋白膽固醇的水平。對(duì)于正常人來(lái)講，低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L正常的。但是對(duì)于糖尿病患者，已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇水平往往限定的比較低，一般像2.59mmol/L以下，甚至2.07mmol/L以下。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:12

87070次收聽(tīng) 2021-07-09

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