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急性闌尾炎什么原因引起的

患者：男，26歲

病情描述:
急性闌尾炎什么原因引起的
共1個(gè)回答
王子函 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科

急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞可能與糞石、異物、寄生蟲等因素有關(guān)，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高影響血供。治療需手術(shù)切除闌尾，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。

2、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌侵入闌尾壁可能引發(fā)化膿性炎癥，常見病原體包括大腸桿菌、厭氧菌等。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、奧硝唑，嚴(yán)重者需急診闌尾切除術(shù)。

3、淋巴濾泡增生

青少年因上呼吸道感染或胃腸炎可能導(dǎo)致淋巴組織增生阻塞闌尾開口。早期可嘗試保守治療，若出現(xiàn)腹膜刺激征需立即手術(shù)，藥物可選頭孢克肟、左氧氟沙星。

4、糞石嵌頓

堅(jiān)硬糞塊卡壓闌尾根部會(huì)引發(fā)缺血壞死，常見于便秘人群。確診后應(yīng)禁食并準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前可使用氨芐西林舒巴坦、環(huán)丙沙星等廣譜抗生素。

發(fā)病期間需禁食并臥床休息，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到低渣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。

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