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尿毒癥引起的并發(fā)癥

患者：男，59歲

病情描述:
尿毒癥引起的并發(fā)癥
共1個(gè)回答
李方曉 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
開(kāi)封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科

尿毒癥引起的并發(fā)癥主要有電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、腎性骨病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，可導(dǎo)致多系統(tǒng)功能損害。

1、電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常；同時(shí)存在低鈣高磷血癥，可能引發(fā)手足抽搐。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)使用降鉀樹(shù)脂或鈣劑。

2、心血管疾病

水鈉潴留和高血壓可導(dǎo)致心力衰竭，尿毒癥毒素蓄積會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難，需嚴(yán)格控制液體入量，使用利尿劑和降壓藥物。

3、腎性骨病

鈣磷代謝異常和維生素D活化障礙可引起骨質(zhì)疏松、骨痛，嚴(yán)重者發(fā)生病理性骨折。治療需補(bǔ)充活性維生素D，配合磷結(jié)合劑如碳酸鑭控制血磷水平。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

尿毒癥毒素蓄積可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為四肢麻木、不寧腿綜合征；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥腦病，有意識(shí)障礙。充分透析是改善神經(jīng)癥狀的關(guān)鍵措施。

尿毒癥患者需嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療或腎移植評(píng)估。

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