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新生兒溶血癥是什么原因引起的

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒溶血癥是什么原因引起的
共1個(gè)回答
谷闊 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

新生兒溶血癥主要由母嬰血型不合、遺傳因素、感染因素、藥物因素等原因引起，可通過光療、輸血、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 母嬰血型不合

母親與胎兒ABO或Rh血型不合導(dǎo)致抗體攻擊胎兒紅細(xì)胞。表現(xiàn)為黃疸、貧血，需監(jiān)測膽紅素水平，嚴(yán)重時(shí)采用換血治療，可使用人免疫球蛋白、白蛋白等藥物。

2. 遺傳因素

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病易誘發(fā)溶血。患兒出現(xiàn)醬油色尿、嗜睡，需避免氧化性藥物接觸，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞，可用苯巴比妥促進(jìn)膽紅素代謝。

3. 感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可破壞胎兒紅細(xì)胞。伴隨肝脾腫大、血小板減少，需抗感染治療，配合光療降低膽紅素，常用更昔洛韋、磺胺嘧啶等藥物。

4. 藥物因素

母親孕期使用磺胺類、抗瘧藥等致敏藥物可能誘發(fā)溶血。表現(xiàn)為出生后迅速加重的黃疸，需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者采用血漿置換，可用茵梔黃口服液輔助退黃。

家長需密切觀察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，出現(xiàn)嗜睡或拒奶等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

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