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什么是酒精性脂肪肝

患者：男，35歲

病情描述:
什么是酒精性脂肪肝
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒精性脂肪肝是由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟脂肪堆積性疾病，屬于酒精性肝病的早期階段，可能發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重病變。

1、病因機(jī)制

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛抑制脂肪酸氧化，同時(shí)促進(jìn)甘油三酯合成，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積。每日飲酒超過(guò)40克酒精（男性）或20克（女性）持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2、臨床表現(xiàn)

早期多無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力；進(jìn)展期可見(jiàn)黃疸、蜘蛛痣；嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病等失代償表現(xiàn)。

3、診斷方法

結(jié)合飲酒史、肝功能檢查（AST/ALT＞2）、超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)，必要時(shí)行肝穿刺活檢確診，需排除病毒性肝炎等疾病。

4、干預(yù)措施

嚴(yán)格戒酒是核心治療，補(bǔ)充維生素B族改善代謝，重癥需使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物，合并肝硬化需肝移植評(píng)估。

建議控制每日酒精攝入量，男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克，定期進(jìn)行肝功能篩查，合并超重者需同步控制體重。

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