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不典型巨結腸是什么引起的

患者:男,28歲

病情描述:
不典型巨結腸是什么引起的
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

不典型巨結腸可能由遺傳因素、腸道神經(jīng)發(fā)育異常、感染性腸炎、先天性代謝障礙等原因引起,可通過藥物調節(jié)、腸道康復訓練、手術治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在RET基因突變等遺傳異常,家長需關注家族排便障礙病史。新生兒期出現(xiàn)腹脹需盡早就醫(yī),醫(yī)生可能推薦使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物輔助排便。

2、神經(jīng)發(fā)育異常

腸道肌間神經(jīng)叢發(fā)育缺陷導致蠕動障礙,可能與孕期缺氧或藥物暴露有關。表現(xiàn)為慢性腹脹伴排便費力,建議家長每日記錄患兒排便情況,醫(yī)生可能使用多潘立酮片、西沙必利片、聚乙二醇電解質散改善腸動力。

3、感染性腸炎

輪狀病毒等腸道感染導致神經(jīng)節(jié)細胞損傷,常見于嬰幼兒腹瀉后。家長需注意觀察排便性狀改變,急性期可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ預防脫水。

4、代謝障礙

甲狀腺功能減退等代謝疾病繼發(fā)腸蠕動減弱,需檢測甲狀腺激素水平。臨床多見便秘與生長發(fā)育遲緩并存,治療需聯(lián)合左甲狀腺素鈉片、乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等藥物。

患兒日常需保持足夠液體攝入,家長應定期進行腹部按摩促進腸蠕動,嚴重病例需考慮經(jīng)肛門拖出術等外科干預。

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