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沒(méi)有膽結(jié)石的膽囊炎什么引起的

患者：男，48歲

病情描述:
沒(méi)有膽結(jié)石的膽囊炎什么引起的
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

沒(méi)有膽結(jié)石的膽囊炎可能由細(xì)菌感染、膽道功能障礙、血管因素、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、細(xì)菌感染：

腸道細(xì)菌逆行感染膽囊可能導(dǎo)致炎癥，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。治療需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑。

2、膽道功能障礙：

膽囊收縮排空異常使膽汁淤積，可能與Oddi括約肌失調(diào)有關(guān)。可使用促動(dòng)力藥物如多潘立酮、西沙必利、曲美布汀改善癥狀。

3、血管因素：

膽囊動(dòng)脈缺血可導(dǎo)致膽囊壁損傷，常見(jiàn)于休克、心力衰竭患者。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除膽囊。

4、寄生蟲(chóng)感染：

華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)可引發(fā)炎癥。治療需驅(qū)蟲(chóng)藥物如吡喹酮、阿苯達(dá)唑，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

建議低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。急性發(fā)作需禁食并及時(shí)就醫(yī)。

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