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膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胰腺炎

患者:男,39歲

病情描述:
膽結(jié)石會(huì)不會(huì)引起胰腺炎
共1個(gè)回答
蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石可能引起胰腺炎。膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎屬于膽源性胰腺炎,主要與膽結(jié)石阻塞膽胰管共同開口、膽汁反流、胰管壓力升高、胰酶異常激活等因素有關(guān)。

1、膽管阻塞:

膽結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處,導(dǎo)致胰液排出受阻。胰管內(nèi)壓力升高可能誘發(fā)胰腺炎,需通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

2、膽汁反流:

膽結(jié)石導(dǎo)致膽汁逆流入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺組織自我消化。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。

3、胰酶激活:

膽結(jié)石刺激導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)提前激活,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需使用生長(zhǎng)抑素類似物抑制胰酶分泌。

4、繼發(fā)感染:

膽結(jié)石合并感染時(shí)細(xì)菌毒素可能波及胰腺。需使用抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。

膽結(jié)石患者應(yīng)低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排查胰腺炎。

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