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膽結(jié)石3cm要不要手術(shù)

患者：男，38歲

病情描述:
膽結(jié)石3cm要不要手術(shù)
共1個回答
蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

直徑3厘米的膽結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石：

熊去氧膽酸等藥物可能對膽固醇性結(jié)石有效，但3厘米結(jié)石體積過大，藥物溶石成功率較低，且需長期服藥。

2、體外碎石：

沖擊波碎石適用于單發(fā)結(jié)石，但3厘米結(jié)石體積超過碎石適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)，可能造成膽管堵塞風(fēng)險。

3、腹腔鏡手術(shù)：

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于無嚴(yán)重并發(fā)癥的膽結(jié)石患者。

4、開腹手術(shù)：

當(dāng)存在膽囊炎急性發(fā)作、膽管解剖異常或腹腔鏡手術(shù)失敗時，需采用傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)。

術(shù)后需保持低脂飲食，避免劇烈運動，定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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