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哪些藥物能導(dǎo)致陽痿

患者:男,35歲

病情描述:
哪些藥物能導(dǎo)致陽痿
共1個(gè)回答
張艷凱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
開封市中心醫(yī)院 三甲 全科

可能導(dǎo)致陽痿的藥物主要有抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類藥物等。藥物性陽痿通常與藥物成分干擾血管擴(kuò)張或激素平衡有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、抗高血壓藥

部分利尿劑如氫氯噻嗪可能通過降低血容量影響勃起功能,β受體阻滯劑如普萘洛爾會(huì)抑制陰莖海綿體平滑肌松弛,患者可能出現(xiàn)勃起不堅(jiān)??勺襻t(yī)囑更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。

2、抗抑郁藥

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能抑制性興奮傳導(dǎo),三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林會(huì)干擾膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起延遲。心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物減量可改善癥狀。

3、抗精神病藥

典型抗精神病藥如氯丙嗪通過阻斷多巴胺受體影響性欲,非典型抗精神病藥如利培酮可能導(dǎo)致高催乳素血癥。出現(xiàn)陽痿時(shí)可考慮換用對(duì)性功能影響較小的奧氮平等藥物。

4、激素類藥物

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸,雄激素拮抗劑如非那雄胺會(huì)干擾雙氫睪酮合成。需監(jiān)測(cè)激素水平并調(diào)整用藥劑量,必要時(shí)補(bǔ)充睪酮制劑。

服藥期間出現(xiàn)勃起功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行停藥或換藥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能,減少藥物副作用影響。

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