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女生不孕不育的癥狀表現(xiàn)

患者：女，30歲

病情描述:
女生不孕不育的癥狀表現(xiàn)
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劉姍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 生殖中心

女性不孕不育的常見癥狀包括月經(jīng)周期紊亂、異常陰道出血、慢性盆腔疼痛、性交疼痛等，可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等疾病引起。

1、月經(jīng)紊亂

月經(jīng)周期超過35天或短于21天，經(jīng)量過少或閉經(jīng)，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，使用枸櫞酸氯米芬促排卵，或采用雌孕激素周期療法調(diào)節(jié)月經(jīng)。

2、異常出血

非經(jīng)期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天，需排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)行息肉切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

3、盆腔疼痛

持續(xù)性下腹墜脹感，活動(dòng)后加重，常見于盆腔炎性疾病后遺癥或子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查能確診，輕癥可用非甾體抗炎藥緩解，重癥需手術(shù)松解粘連。

4、性交疼痛

深部性交痛可能提示子宮直腸陷凹子宮內(nèi)膜異位病灶，伴隨肛門墜脹感。經(jīng)陰道超聲聯(lián)合血清CA125檢測(cè)有助于診斷，必要時(shí)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

建議備孕女性記錄月經(jīng)周期，避免過度減肥，定期婦科檢查。存在上述癥狀超過6個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善激素六項(xiàng)、輸卵管造影等評(píng)估。

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