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懷孕對腦垂體瘤有什么影響

患者:女,24歲

病情描述:
懷孕對腦垂體瘤有什么影響
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

懷孕可能對腦垂體瘤患者產(chǎn)生激素水平波動、瘤體增大風(fēng)險、癥狀加重等影響,主要涉及內(nèi)分泌變化、血流增加、妊娠相關(guān)激素刺激等因素。

1. 激素波動

妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高,可能刺激垂體瘤細(xì)胞增殖?;颊咝杳?個月復(fù)查垂體MRI,若出現(xiàn)頭痛或視力下降需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用溴隱亭等藥物控制泌乳素瘤生長。

2. 血流增加

孕期血容量增加可能導(dǎo)致垂體瘤供血增多。建議定期監(jiān)測視野和激素水平,出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需急診處理,必要時使用卡麥角林等多巴胺受體激動劑。

3. 瘤體增大

約15%的垂體大腺瘤在孕期體積增大,可能壓迫視交叉。需每月進(jìn)行視力檢查,若瘤體增長過快可考慮在孕中期行經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。

4. 分娩風(fēng)險

垂體瘤可能增加產(chǎn)后大出血概率,尤其是生長激素瘤患者。建議選擇三級醫(yī)院分娩,備好奧曲肽等控制激素分泌的藥物。

妊娠期間應(yīng)保持低鈉飲食,避免劇烈運動,每4周復(fù)查垂體功能,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力驟降或多飲多尿等癥狀需立即就診。

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