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腹膜間皮瘤晚期癥狀

患者:男,57歲

病情描述:
腹膜間皮瘤晚期癥狀
共1個回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

腹膜間皮瘤晚期癥狀主要表現(xiàn)為頑固性腹水、腹部包塊、惡病質(zhì)及腸梗阻,疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)疼痛加劇、體重驟降等癥狀。

1、頑固性腹水

腫瘤腹膜廣泛浸潤導(dǎo)致淋巴回流受阻,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。可通過腹腔穿刺引流緩解癥狀,藥物選用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或人血白蛋白。

2、腹部包塊

腫瘤結(jié)節(jié)融合形成可觸及腫塊,多伴有壓痛。影像學(xué)檢查可見腹膜不規(guī)則增厚,治療以姑息性化療為主,藥物包括培美曲塞、順鉑等。

3、惡病質(zhì)

腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、乏力,與炎癥因子過度釋放相關(guān)。需營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮改善食欲,必要時給予腸外營養(yǎng)。

4、腸梗阻

腫瘤壓迫或浸潤腸管引發(fā)嘔吐、排便停止。需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者行腸造瘺手術(shù),藥物可用生長抑素類似物奧曲肽。

晚期患者建議采用多學(xué)科綜合治療,疼痛控制可選用嗎啡緩釋片,同時保持半臥位減輕腹壓,每日監(jiān)測腹圍變化。

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