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高尿酸腎病怎么治療

患者:男,25歲

病情描述:
高尿酸腎病怎么治療
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

高尿酸腎病可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制并發(fā)癥、透析治療等方式治療。高尿酸腎病通常由尿酸排泄減少、尿酸生成過(guò)多、慢性腎病、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

2、藥物治療

使用別嘌醇抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。需監(jiān)測(cè)肝腎功能,警惕過(guò)敏反應(yīng)。

3、控制并發(fā)癥

合并高血壓時(shí)使用氯沙坦兼有降尿酸作用,腎功能不全需限制蛋白質(zhì)攝入,痛風(fēng)急性發(fā)作可短期使用秋水仙堿。

4、透析治療

終末期患者需血液透析清除尿酸,腹膜透析對(duì)中分子物質(zhì)清除效果較好,嚴(yán)重者可考慮腎移植手術(shù)。

建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,肥胖患者需循序漸進(jìn)減輕體重。

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