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為什么腎炎病人越來越瘦

患者:男,47歲

病情描述:
為什么腎炎病人越來越瘦
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎炎病人越來越瘦可能與蛋白質(zhì)流失過多、食欲減退、代謝紊亂、并發(fā)癥消耗等因素有關(guān)。體重下降通常提示病情進展或營養(yǎng)失衡,需結(jié)合具體病因干預。

1、蛋白質(zhì)流失

腎小球濾過膜損傷導致大量蛋白尿,每日尿蛋白超過3.5克會引發(fā)低蛋白血癥。建議采用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合α-酮酸制劑,藥物可選用纈沙坦、貝那普利或雷公藤多苷片。

2、食欲減退

毒素蓄積刺激胃腸黏膜,常見厭食惡心癥狀。家長需少量多餐提供高熱量食物,必要時使用甲氧氯普胺或多潘立酮改善消化功能。

3、代謝紊亂

腎功能減退導致活性維生素D合成不足,引發(fā)鈣磷代謝異常。需監(jiān)測骨密度并補充骨化三醇,配合碳酸鈣或司維拉姆調(diào)節(jié)血磷。

4、并發(fā)癥消耗

合并感染或心衰時基礎(chǔ)代謝率升高,可能與炎癥因子釋放、缺氧等因素有關(guān)。需控制原發(fā)病,嚴重貧血可靜脈補充重組人促紅素。

定期監(jiān)測體重變化,每日保證30-35千卡/千克熱量攝入,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等生物價高的蛋白質(zhì),避免劇烈運動加重蛋白尿。

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