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產(chǎn)后大便失禁要怎么辦

患者：女，30歲

病情描述:
產(chǎn)后大便失禁要怎么辦
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陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

產(chǎn)后大便失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、生物反饋治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌損傷、產(chǎn)道神經(jīng)損傷、肛門(mén)括約肌撕裂、慢性便秘等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練：

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)收縮肛門(mén)和陰道肌肉，持續(xù)數(shù)周可改善輕度失禁，無(wú)須醫(yī)療介入。

2、生物反饋治療：

借助儀器可視化指導(dǎo)患者正確收縮盆底肌，適用于協(xié)調(diào)性差者，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行多次療程。

3、藥物治療：

蒙脫石散可減少腸道蠕動(dòng)，洛哌丁胺能增加肛門(mén)括約肌張力，乳果糖適用于合并便秘者，均需醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、手術(shù)治療：

重度患者可選擇肛門(mén)括約肌修補(bǔ)術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變等禁忌證，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。

建議增加膳食纖維攝入量，避免辛辣刺激食物，定時(shí)排便建立反射，若癥狀持續(xù)需復(fù)查盆底超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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