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什么是肥厚性心肌病

患者:女,37歲

病情描述:
什么是肥厚性心肌病
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

肥厚性心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心肌疾病,主要類(lèi)型包括梗阻性和非梗阻性,可能與遺傳因素、高血壓、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)度、代謝異常等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

約60%患者存在基因突變,如MYH7、MYBPC3等基因變異,建議家族篩查,治療需使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心室代償性肥厚,表現(xiàn)為胸悶氣短,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如呋塞米。

3、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能誘發(fā)生理性肥厚,需限制競(jìng)技運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)心電圖和超聲心動(dòng)圖變化。

4、代謝異常

糖原貯積癥等代謝疾病可導(dǎo)致心肌肥厚,伴隨肌無(wú)力,需針對(duì)原發(fā)病治療,如酶替代療法。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲,限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)暈厥或胸痛需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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